学校歯科健診で「CO」「GO」に○がついたら？ 歯列不正も含めた受診の目安を歯科医師が解説

春になると、学校歯科健診の結果を持って来院されるお子さんが増えてきます。

保護者の方からよくいただくのが、
「COって何ですか？」
「GOって虫歯のことですか？」
「歯列不正って書いてあるけど、すぐ矯正なんでしょうか？」
といったご相談です。

結果の紙を見ると、アルファベットや少し専門的な言葉が並んでいて、戸惑ってしまいますよね。見慣れない言葉だと、それだけで不安になってしまうこともあると思います。

でも、まずお伝えしたいのは、学校歯科健診の結果は「すぐに大きな治療が必要」という意味とは限らないということです。
一方で、今は様子見でいいと決めつけてしまわない方がいい項目もあります。

学校歯科健診は、お子さんのお口の中の変化に早めに気づくための、とても大切なきっかけです。今回は、結果票によく出てくるCO、GO、歯垢、そして歯列不正について、できるだけわかりやすくお話しします。

まずは簡単にいうと

学校歯科健診の結果は、次のように受け取るとわかりやすいです。

• CO：虫歯になりかけている可能性がある歯
• GO：歯ぐきに軽い炎症がみられる状態
• 歯垢：みがき残しが多いサイン
• 歯列不正：歯並びやかみ合わせについて、一度詳しく見てもらった方がよいかもしれない状態

どれも、「大きな病気が見つかった」というより、今のうちに気づいてあげたいサインと考えていただくとよいと思います。

文部科学省の手引では、COは通常の虫歯本数には含まれない要観察歯、GOは歯肉の要観察、歯列・咬合は不正咬合の疑いなどで専門医の診断が必要な状態として整理されています。

学校歯科健診の結果は「診断」ではなく「気づくためのきっかけ」

学校で行う歯科健診は、限られた時間の中で、多くのお子さんのお口の状態を確認するものです。歯科医院のように、レントゲンを撮ったり、時間をかけて細かく確認したりする場ではありません。

そのため、学校歯科健診の結果は、最終的な診断そのものというより、

• この歯は少し気をつけて見た方がよさそう
• 歯ぐきの状態を一度確認した方がよさそう
• 歯並びやかみ合わせについて相談してみてもよさそう

という受診のきっかけとして受け取るのが自然です。

文部科学省も、学校歯科健康診断は必要に応じて専門医への相談や治療につなぐことが求められ、保護者が結果を理解して適切に判断できるよう丁寧な情報提供が重要だとしています。

そのため、結果票に○がついていても、必要以上に怖がらなくて大丈夫です。ただ、せっかく早く気づけたタイミングでもあるので、そのままにせず、一度意味を確認してあげることが大切です。

COとは？

COは、虫歯になりかけている歯、いわゆる要観察歯のことです。

ここで大事なのは、CO＝すぐ削る虫歯ではないということです。まだ表面の変化が小さく、歯みがきの見直しやフッ化物の活用、食べ方の工夫などで進行を防げることもあります。

つまり、COは「もう虫歯だからすぐ治療」というより、今のうちに気をつけてあげたい歯なんですね。学校保健統計の用語解説でも、COは通常の「う歯の者」には含まれない別枠の要観察歯として扱われています。

ただ、COだから放っておいてよい、というわけではありません。実際に歯科医院で見てみると、思っていたより進んでいることもありますし、逆にまだごく初期で、生活習慣の見直しで十分なこともあります。

特に、次のような場合は一度確認しておくと安心です。

• 甘いお菓子やジュースを口にする機会が多い
• 奥歯が磨きにくそう
• 生えたての永久歯が増えてきた
• 仕上げみがきを嫌がるようになってきた
• 以前にも虫歯を指摘されたことがある

GOとは？

GOは、歯ぐきに軽い炎症がみられる状態です。

「子どもなのに歯ぐきの炎症？」と驚かれる方もいらっしゃいますが、子どもでも、みがき残しが続くと歯ぐきが赤くなったり、少し腫れたり、出血しやすくなったりすることがあります。

たとえば、次のような様子があると、歯ぐきに負担がかかりやすくなります。

• 歯みがきのときに血が出る
• 前歯の歯ぐきが赤っぽい
• 奥歯の周りに汚れが残りやすい
• 毎日磨いているのに、同じ場所に炎症が出やすい

GOは、重い歯周病というより、歯肉炎のはじまりを見逃さないためのサインとして考えるとわかりやすいです。文部科学省や関連資料では、GOは歯肉の要観察として扱われ、学校歯科保健の中でも、歯垢の理解や歯みがきでの除去を含めた指導が重視されています。

家庭では気づきにくいことも多いので、GOに○がついていたら、お子さんを叱るのではなく、磨き方を見直すよいタイミングと考えていただけたらと思います。

「歯垢」に○がついていたら

歯垢に○がついていた場合は、みがき残しが多い状態が考えられます。

これは、今すぐ大きな治療が必要というより、毎日のケアを少し見直した方がよいサインです。文部科学省の用語解説でも、歯垢の状態は「歯に相当の付着がある者」とされています。

見直したいポイントとしては、たとえば次のようなものがあります。

• 歯ブラシの当て方
• 奥歯のみがき方
• 生えたての永久歯のケア
• 仕上げみがきのやり方
• フロスの使い方
• 間食や飲み物の習慣

こうしたところを少し変えるだけでも、かなり違ってきます。

小学生くらいになると、お子さん自身も「ちゃんと磨いてるよ」と言ってくれることが多いのですが、実際には奥歯や歯と歯の間に汚れが残っていることは少なくありません。

そのため、歯垢に○がついていたときも、責めるよりも、“磨き方を一緒に見直すきっかけ”にしてあげるのがよいと思います。

「歯列不正」や「歯列・咬合」にチェックがついたら

ここは、保護者の方が特に不安になりやすいところかもしれません。

学校歯科健診では、虫歯や歯ぐきの状態だけでなく、歯並びやかみ合わせについてもチェックが入ることがあります。文部科学省の用語解説では、「歯列・咬合」は歯列異常（叢生など）や不正咬合の疑いがあり、専門医による診断が必要とされた者とされています。

結果票に「歯列不正」や「歯列・咬合」と書かれていると、

• もう矯正しないといけないのかな
• 様子を見ていたら遅いのかな

と心配になりますよね。

でも、ここもまずは落ち着いて大丈夫です。実際には、

• 生え変わりの途中で一時的にガタガタして見える
• 前歯が少し前に出て見える
• すき間が気になる
• 受け口ぎみに見える
• かみ合わせが深い、あるいはずれて見える
• 顎の成長バランスを見ておいた方がよさそう

など、背景はさまざまです。

つまり、「すぐに矯正が必要」という意味だけではありません。むしろ、「今の状態を一度きちんと見ておいた方が安心ですよ」というサインのことも多いです。

歯列不正をそのままにすると、何が気になるの？

歯列不正というと、見た目のことを真っ先にイメージされる方が多いかもしれません。もちろん見た目も大切ですが、学校健診で歯並びやかみ合わせを見る理由は、そこだけではありません。

歯並びやかみ合わせによっては、次のようなことにつながることがあります。

• 歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすい
• 同じ場所に歯垢がたまりやすくなる
• 虫歯や歯肉炎のリスクが上がる
• 前歯でうまく噛みにくい
• 発音しにくい音が出てくる
• 口がぽかんと開きやすい
• 噛む場所に偏りが出る

つまり、歯列不正は「見た目の問題」だけで切り分けられないことがある、ということです。学校歯科健康診断における歯列・咬合の検査について、文部科学省も結果を十分に理解したうえで必要な相談や治療につなぐことの重要性を示しています。

じゃあ、すぐ矯正した方がいいの？

これは本当にケースによります。

生え変わりの途中なら、しばらく様子を見てよいこともあります。一方で、早めに相談しておくことで、今後の見通しが立てやすくなるケースもあります。

大切なのは、「今すぐ治療するかどうか」だけを急いで決めることではなく、今の状態を知ることです。

歯並びやかみ合わせは、成長とともに変化していく部分もあります。だからこそ、結果票にチェックがついていたら、

• このまま見ていてよいのか
• どのくらいの時期にまた見た方がいいのか

を歯科医院で確認しておくと、保護者の方も安心しやすくなります。

結果票に関係なく、早めの受診をおすすめしたいケース

学校健診の結果が軽い内容でも、次のような様子がある場合は、早めに相談していただくと安心です。

• 歯がしみる、痛いと言う
• 歯ぐきから血が出る
• 口臭が気になる
• 仕上げみがきのときに黒っぽい部分が見える
• 永久歯がなかなか生えてこない
• 歯が重なっていて磨きにくそう
• 前歯が大きく前に出ているのが気になる
• 受け口が気になる
• 前歯のかみ合わせが逆になっている
• 口をぽかんと開けていることが多い

学校健診はとても大切ですが、それだけでお口の状態をすべて判断できるわけではありません。ご家庭で気になることがあるときは、結果票の内容に関係なく相談していただいて大丈夫です。

よくある質問

Q. COに○がついていても、削らずに済むことはありますか？

あります。COは初期の変化を含むため、歯みがきの見直しやフッ化物の活用、食習慣の改善、経過観察で対応できることもあります。COは通常の虫歯本数とは別に扱われる要観察歯です。

Q. GOはそのまま様子を見てもいいですか？

あまりおすすめはしません。GOは歯ぐきの炎症のサインなので、早い段階でみがき方やセルフケアを見直した方が改善しやすいです。GOは学校歯科保健の中でも、保健指導につなげる重要な項目として扱われています。

Q. 歯垢に○がついたら、家でしっかり磨けば十分ですか？

それで改善することもあります。ただ、実際には歯ぐきの炎症や初期虫歯が隠れていることもあるので、毎年指摘されている場合や仕上げみがきに不安がある場合は、一度歯科医院で確認してもらうと安心です。

Q. 歯列不正にチェックがついたら、すぐ矯正ですか？

必ずしもそうではありません。学校健診での「歯列・咬合」は、まず専門医の診断が必要かどうかを見る項目です。経過観察でよいこともありますし、相談しておいた方がよい場合もあります。大切なのは、今の状態を一度確認しておくことです。

まとめ

学校歯科健診の結果は、保護者の方にとって少しわかりにくいことがあります。でも、CO、GO、歯垢、歯列不正のチェックは、どれもお子さんのお口の変化に早めに気づくための大切なサインです。

結果票に○がついていたからといって、必要以上に心配しすぎる必要はありません。ただ、「そのうちでいいかな」と後回しにしてしまうと、虫歯や歯ぐきの炎症、歯並びやかみ合わせの問題を見過ごしてしまうこともあります。

学校歯科健診は、お子さんのお口の状態を見直すちょうどよいタイミングです。結果をもらったときは、ひとまず落ち着いて内容を確認して、気になることがあれば早めに相談してみてくださいね。