りお歯科クリニックでは、インターネットから問診票ダウンロードして、ご自宅で
記入していただく事により来院時のお時間の短縮していただけます。

下の問診票ダウンロードボタンから印刷してご記入してください。

※ ご家庭のプリンターにて印刷してお使いください（用紙：A4サイズ）
※ 問診票は全てご記入ください。不明な点はご来院時にお問い合せください。
※ その他ご不明点は当院までお問い合せください。 お問い合せ【 058-260-8787 】