岐阜市の歯科・歯医者・インプラントで口コミ多数|りお歯科クリニック

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Web問診票

  • 11月14日 火曜日10:00/10:30/11:00/11:30/12:30 15:30/16:00/16:30
    11月13日 月曜日15:00/15:30/16:30
    本日のご予約はお電話でお問い合わせくださいませ。
    11月2日 木曜日12:00/12:30 15:30/16:00/16:30
    11月10日 金曜日12:00 16:30

Web問診票

りお歯科クリニックでは、インターネットから問診票ダウンロードして、ご自宅で
記入していただく事により来院時のお時間の短縮していただけます。

下の問診票ダウンロードボタンから印刷してご記入してください。

rio_dc_05  rio_dc_07

※ ご家庭のプリンターにて印刷してお使いください(用紙:A4サイズ)
※ 問診票は全てご記入ください。不明な点はご来院時にお問い合せください。
※ その他ご不明点は当院までお問い合せください。 お問い合せ【 058-260-8787 】